期刊简介
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首页>上海医药杂志
- 杂志名称：上海医药杂志
- 主管单位：上海市经济和信息化委员会
- 主办单位：上海医药行业协会
- 国际刊号：1006-1533
- 国内刊号：31-1663/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第三届华东地区优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
感染性心内膜炎诊治问答
编辑部
关键词：感染性心内膜炎, 炎诊治, 去甲万古霉素, 用药方案, 葡萄球菌, 草绿色链球菌, 氨基糖苷类, 庆大霉素, 心瓣膜置换术后, 第三代头孢菌素, 致病菌, 先天性心脏病, 青霉素, 革兰阳性球菌, 肠球菌, 肾功能变化, 治疗方案, 心瓣膜病, 细菌, 培养
摘要：1.在未获血培养报告或培养为阴性结果时,感染性心内膜炎如何选用抗菌药?此时应参照经典的经验治疗方案,结合当地细菌的药敏规律来决定用药方案.对原有先天性心脏病和心瓣膜病基础的患者,国内通常可能的致病菌为草绿色链球菌、肠球菌、葡萄球菌等革兰阳性球菌,故首选青霉素或氨苄西林+庆大霉素联合用药方案,有时再加耐酶青霉素;严重病例直接选用万古霉素或去甲万古霉素+庆大霉素,此时需注意患者的肾功能变化.施行人工心瓣膜置换术后2个月内发生的心内膜炎,致病菌以葡萄球菌为主,偶见肠杆菌科等细菌,因此宜选择万古霉素+第三代头孢菌素或氨基糖苷类;术后2个月或更迟发生的心内膜炎,除了葡萄球菌外,肠球菌、草绿色链球菌、真菌也可见,用药方案与术后2月内发生者基本相仿,常采用万古霉素类+磷霉素钠或氨基糖苷类.
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