期刊简介
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- 杂志名称：上海医药杂志
- 主管单位：上海市经济和信息化委员会
- 主办单位：上海医药行业协会
- 国际刊号：1006-1533
- 国内刊号：31-1663/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第三届华东地区优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
老年先天性膈疝2例
李晓伟；嵇华夏；盛慧球
关键词：先天性膈疝, 老年患者
摘要：1病例介绍例1：患者女，75岁，因气急2 d于2014年8月4日入住金山区亭林医院。入院前2 d患者无明显诱因出现活动后气急，夜间有阵发性气急发作，端坐后好转，否认畏寒、发热，否认咳嗽、咳痰、咯血，否认胸痛及肩背部放射痛，否认心悸，否认反酸、嗳气。患者曾于2014年7月因恶心、呕吐至亭林医院查胸部CT示右侧膈疝，疝内容物至胸腔顶部（图1），右侧胸腔积液，右侧肺门占位，考虑肿大淋巴结，不排除肿瘤，左肺多发结节；心电图示左心室肥大伴T波改变。入院后，B超示患者两侧胸腔未见积液。肿瘤标志物CA211升高，为3.83 ng/ml，神经元特异性烯醇化酶升高，为22.44 ng/ml，糖类抗原125升高，为71.00 U/ml。入院体检：患者右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗，余无明显阳性体征。给予鲁南立康（米力农）强心、苦碟子活血、氨曲南抗炎治疗，患者病情稍好转，诊断为先天性膈疝，原发性高血压病2级，高危组，高血压性心脏病，心功能1级，肺癌待查。患者于2014年8月17日出院，至上海市胸科医院继续诊治，胸科医院门诊行胸腔积液脱落细胞学检查后确诊肺癌。
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