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  • 杂志名称:上海医药杂志
  • 主管单位:上海市经济和信息化委员会
  • 主办单位:上海医药行业协会
  • 国际刊号:1006-1533
  • 国内刊号:31-1663/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第三届华东地区优秀期刊期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
上海医药杂志2015年第07期

浅析上海中医门诊大病医保的管理实践难点

孔繁丽

关键词:大病医保, 中西医结合科, 超大病范围支付, 监管模式
摘要:自2013年5月起,上海市政府将恶性肿瘤患者门诊大病医保的中医治疗项目的年限从原来的18个月延长至5年,而在政策实施过程中存在中西结合科的处方结算超中医大病范围支付的问题。本文以我院为例,分析其原因,建议通过自查整改的方式,将错误率降至低,并不断完善监管模式,确保有效地落实医保政策,维护医保基金的合理支出。