上海市四平社区晚期癌症患者居家临终关怀服务回顾性研究

顾文娟；江勤康；黄艳；李明；朱彤华

关键词：临终关怀, 居家, 晚期癌症, 回顾研究

摘要：目的：总结2008-2013年社区开展晚期癌症患者居家临终关怀现状和现有服务模式。方法：收集2008年1月至2013年12月31日接受居家临终关怀服务的癌症患者180例，卡氏评分（62±9）分，按管理方式不同分为三组。组1（38例）为服药管理组，组2（33例）为上门关怀组，组3（109例）为电话关怀组。回顾分析居家临终关怀现状和现有服务模式。结果：180例患者的平均临终关怀服务时间108 d，三组患者治疗意愿间差异有统计学意义（χ2=14.753， P<0.05）。采用“镇痛评估治疗、对症处理、家庭指导、心理支持关怀”为服务核心内容，累计服务1176人次，初步形成“社区筛查评估、全科医生分级管理、家庭参与”的居家临终关怀服务模式。结论：居家临终关怀是满足晚期肿瘤患者需求的适宜模式，但仍面临服务内容完善和适宜技术规范化等问题，需加大宣传和扩大覆盖面。