有关卤代类吸入麻醉药的肝、肾保护与肝、肾毒性作用的争论

袁亚伟；俞卫锋

关键词：吸入麻醉药, 肝, 肾毒性, 脏器保护

摘要：经典的卤代类吸入麻醉药如氟烷等有肝、肾毒性的报告。但近的研究证实，卤代类吸入麻醉药可对损害的脏器起到明显的保护作用。因此，对卤代类吸入麻醉药究竟是有肝、肾毒性还是保护作用存在着争论。新型卤代类吸入麻醉药因代谢率低，在体内产生的有损害作用的代谢产物的量很少，故引起肝、肾损害的几率几乎可以忽略。卤代类吸入麻醉药对不同脏器的保护机制各异，其中保肝、护肺作用主要通过抑制炎症反应实现，对心脏的保护作用则主要通过激活某些信号蛋白而产生。卤代类吸入麻醉药的脏器保护和损害作用是相对的，即保护是对已损害脏器的保护，而损害是对正常脏器的损害。此外，卤代类吸入麻醉药的脏器保护和损害作用均有一定的时效性，损害是暂时的、有自限性的，保护同样是短期的而不是永久的。