良恶性梗阻性黄疸患者胆道感染的危险因素分析

陆霁；蔡建珊；孙强；马保金

关键词：梗阻性黄疸, 胆道细菌, 胆道感染, 危险因素

摘要：目的:通过分析不同类型梗阻性黄疸的胆道细菌变化,探讨梗阻性黄疸与胆道感染的关系,以期进行合理的抗感染治疗.方法:选取94例梗阻性黄疸患者的胆汁标本进行细菌培养,对良、恶性梗阻性黄疸患者胆道感染的危险因素进行统计学分析.结果:胆汁细菌培养阳性率为80.1％,共检出243株病原菌,排名前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和阴沟肠杆菌.梗阻性黄疸性质、梗阻时间、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)与胆道感染发生率显著相关.良、恶性梗阻性黄疸患者年龄、梗阻时间、白细胞、TBIL、ALP相比具有显著差异(P<0.05).结论:年龄、梗阻时间、白细胞、TBIL、ALP对梗阻的良恶性鉴别具有意义.胆道梗阻性质、梗阻时间、TBIL和ALP是胆道感染的危险因素.细菌培养和药敏试验对胆道感染抗菌药物的选择具有指导价值.